卫生与生活

  “医德记录”究竟该由谁来记

    医师在医疗卫生服务活动中索要红包，收受医疗药品企业回扣、提成，将被记录入考核档案，根据规定可能面临“下岗”。从今年起，合肥将推行医师行为记录制度，医师医德将作为考核的重要依据。
           3月25日《新华网》

　   在看病难、看病贵、医患关系紧张尚未好转的今天，推行医师行为记录制度，把医师医德作为考核的重要依据，对加强医院行风建设、缓解医患矛盾、促进医务人员职业素质提升，无疑将起到一定的督促作用。
      但医师行为究竟如何记录，究竟让谁来记，新闻未详细报道。因此，对这一制度的建立， 是否能真正取得实际效果，达到制定者的初衷，笔者感到疑惑。
       医护人员、所在的科室、单位，关起门来就是一家人，是一个利益共同体。如果让彼此存在利益联系的双方进行自查自纠，构成监管与被监管的关系，不过是自己既当“运动员”又当“裁判员”。这种关起门来自说自话，左手监督右手的“内部记录”、“内部考核”，其实际作用让人怀疑。极可能存在着相互包庇、作假的现象，沦为“医医相护”的“面子工程”。其结果很可能就是在医师行为记录里“你好我好大家”，最终，使这一制度沦为一副中看不中用的“花架子”，成为医院热热闹闹的自我表演。
      何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德。它所面对的受众是患者，医务人员的职业道德与广大患者的切身利益密切相关，也是在为患者服务的过程中才能体现出来的。因此，如实地、科学地将医务人员的医德行为记录在案，使医师行为记录制度真正发挥作用，使“医德档案”真正反映医德、监督医德，最终推动改善和提高医德，应把患者的评价列入考评的步骤，把医务人员医德优劣的最终评价权还给患者。因为患者最有发言权，他们的评价最具客观性，也只有由他们对医务人员医德进行考评才是真正可以信赖的。
      同时，透明和公开是最好的防腐剂。医生的“医德档案”以及对“差评”医生的处罚结果，也应当置于“阳光”下，在医疗服务场所向社会公开，甚至可以进入电子查询系统，让就医的群众手指一点，就能轻松查到，从而增加监督的广度和透明度，发挥医师行为记录制度的最大化作用。              朱海滔