卫生与生活

    “对待病人要像对待自己的亲人”这样的态度如今越来越难看见了，取而代之的是近乎对立的医务人员与患者之间的关系。面对目前紧张的医患关系，谁该为此负责？
    本报从本期起策划推出“医生与患者系列报道”，其中包括“医生眼中的患者”、“患者眼中的医生”以及“医患矛盾孰是孰非”三部分，意在通过该系列报道，让医患双方了解彼此间的矛盾根源，以求得解决问题的办法和途径。

患者眼中的医生

                              《卫生与生活》报

 
    患者眼中的医生是什么样的呢？患者会用“好”与“坏”评判自己遇到过的医生，
    那么标准是什么呢？患者的心中都有一杆秤。

    患者喜欢什么样的医生

    “我喜欢的医生，应该是热情洋溢的，有一张充满笑容的脸。”“负责任的，能够让病人感受到关心、关怀、关爱的医生总是让人喜欢的。”“态度和蔼的医生给人亲切感，可以缓解病人的病情。”“我们欢迎让患者少花钱又能治好病的医生。”“治病救人、救死扶伤是医生的道德底线。”
      出乎意料的是，在做“患者喜爱的医生”的访问调查时，60%以上的患者并没有把“医术高明”放在第一位，而是很在意医生对待患者的态度。看来,患者选择医生，首先考虑的是医生的职业道德。《世说新语》中说：“百行以德为首。”高尚的道德品行、良好的职业操守对于从事任何职业的人来说，都是立身与立业之本。
      “我会去比较有名声的、信得过的医院看病，这些医院医生的水平，一般我不怀疑。因为我国对医生从业有严格的规定和考核，大医院一般不会出现让没有执业医师资格的人从事相关医师执业活动。只要不是疑难杂症，门诊医生肯定能解决。”何先生坦率地说出了自己没有很在意医生“医术”的想法。
      “医术很重要，大家都知道‘庸医害人’的道理，我在就诊之前，还是会查一查当班医生的简历，尽量找‘崇拜’的医生看病。如果为我看病的医生水平高，病情分析得正确，即使对我态度不好，我还是能接受的，毕竟治病才是最重要的。”江小姐是这样认为的。
      “我觉得医德和医术同样重要。如果一个人的医术好，但他不把心思放在为病人治病上，那也是白搭。只有德艺双馨的人、只有对患者用心的人，才能赢得患者的喜欢、尊重甚至爱戴。”甘先生说道，“很多人都知道人民的好军医华益慰，他是著名的医学专家，生前担任北京军区总医院普外科主任，许多患者在他的手术刀下获得了第二次生命。从医56年，面对求医者，华益慰投入了自己精湛的医术和忘我的慈悲仁怀，无论对方是将军还是农民，他投入的都是自己医德医术的全部。所有患者都从心底感受到他是一个‘值得将生命相托’的人，他从不收一个红包，没拿过一次药品回扣。在他眼里，病人不是医方赚钱的资源，而是医方倾注爱心的对象，因而他一切为病人着想，把爱心融入精心救治病人的每一个细节之中，‘做一台手术，留一个精品；治一名患者，交一个朋友’。我想这才是患者真正喜欢的医生，这样的医生越多，患者就越有福气。”
      “很多人都知道白求恩是谁，白求恩的精神是‘毫不利己，专门利人’，这种精神在现在是否过时了呢？提倡弘扬白求恩精神，做白求恩式的医务工作者，我认为不应是一句空洞的口号，时代需要把这种精神不断发扬光大。”一位从事医学伦理学研究的专家认为。

     患者讨厌什么样的医生

      “一个‘老资历’的医生为了在年轻的同事面前炫耀学术和权威，经常会呵斥、取笑患者，显得态度粗鲁。有一次我看医生，介绍自己的病情时多说了两句，就被这位医生训了一下：‘你是医生，还是我是医生？’他旁边的一位看上去是实习的医生立即奉承地笑了。还有一次，我对一位医生的工作效率稍稍表示了不满，他就当着众多医生的面，对我大声地说：‘这里的人又没强迫你来看病！’这样的医生，能不让病人讨厌吗？”王先生深有感触地说。
     “我按照医生给我开的血象化验单去做检查，等我回到诊室的时候，却听到几个医生在讨论我的病情。我当时就觉得这些人很讨厌。”郝小姐直言不讳地说。
      “我住院期间，有一次一位医生询问病情时坐在我的床边，还不停地晃动，让我的心发慌，给我一种不踏实的感觉。”有一位曾经住过院的患者说道。
      在患者的眼中，令人讨厌的医生言行还有以下几种：
      “有些医生在患者走进诊室时，眼皮都不抬一下，给患者做检查时粗手粗脚，让人感觉很不舒服。”
      “去内科门诊就诊的有很多是慢性疾病患者，需要长时间治疗。做医生的要懂得患者心理，想方设法为患者减轻精神负担。但遗憾的是，很多医生不懂患者心理，对待患者的态度很冷漠，不但不和患者交流，而且还对患者的疾病不以为然。”
      “有一天半夜，我突然上吐下泻，到医院时撑不住了，就吐在急诊室的垃圾篓里，我家人随后打招呼，并把垃圾篓拿出去洗干净，但是医生还是流露出嫌脏的表情，一脸的不高兴。什么叫病人？病人有时不能像正常人一样有自控能力，医生应该多些理解和谅解。”

     患者害怕什么样的医生

      医术不精的医生让患者害怕，不敬业的医生同样也会让患者害怕。归结起来，主要有：对病人耍大牌，态度傲慢；把患者当商品，向病人及家属索取钱财；给病人看病不用心，问诊时注意力不集中，检查不认真，操作不规范等等。
      “我每次去看病，都特别害怕医生给我难看的脸色，特别害怕医生对我的病无动于衷。你说什么他永远不会认真听，我希望医生能够给我一个好态度，能够认真听我讲述病情，那样的话我才会放心。记得有一次，我去看门诊，医生刚问了两句，她的手机就响了，等她接完电话，我的诊断也出来了。像我们这样的老年人，患病比较多，医生看病要从全面考虑，才能把病看得透，这种敷衍了事、心不在焉的态度真让人害怕。”吴大妈这样说。
      “医生让我足足等了4个小时才开始问诊，而且是只言片语，不到3分钟，问诊和检查就结束了。我是含着泪离开医院的。”一位姓龚的患者抱怨道。
      “尽管得的是伤风感冒的小病，但有的医生不会让你在两三天内就好起来，而是尽量延长治愈的时间，要让你多吃药、吃贵药，没病当有病治，小病当大病治，医生这样做是为了得到收入上的好处。病人多花了钱不算，身体和精神上还会受到伤害。我就遇到过这样的事。”史先生说。
      “我被领到一间冷冰冰的检查室里，裸露着下身躺在床上十多分钟，忽然，医生、护士和一群实习生闯了进来，医生对我的隐私部位进行检查，其他人在旁边观看，还有人在一旁指指点点，弄得我很尴尬。事后神情恍惚，两三个月没缓过神来。”徐女士说出了一段让自己害怕的经历。
      “一‘钱’一‘后’的医生最让人害怕。一‘钱’是指向钱看，捞人民币；一‘后’是指托关系、走后门，甚至不惜损害病人的利益，把病人当商品倒来倒去。现在很多人都知道一些医生有灰色收入，主要来源于几个方面，一是吃药品回扣；二是增加病人检查费用提成；三是在看病救人的过程中，收受红包。我想，杜绝了这几点，病人对医生就会多几分信任，而不再是充满怀疑甚至敌意。”田女士说。

     做一名好医生我们还缺什么

      正如一位医学老师寄语学生所说的那样，医疗水平高加上医德医风好，才是当之无愧的称职好医生。从学生时代开始，不仅要学会医学基础知识、基本操作技能、临床思维能力，更应该从医德医风方面要求自己。医生有医德缺陷，根本不能算是好医生。仁心和仁术结合，才是医生的最高境界。
      有一位中国工程院院士至今记得，50多年前她学习心脏一课时，老师曾谆谆教导：“当你把病人的衣服解开听心脏时，必须记得帮病人穿好衣服。病人不是你的学习工具。”
      “其实医生觉得最珍贵的回馈，就是病人发自内心说的那一句‘感谢’，假如觉得你的付出可以用金钱来衡量的话，你也就不应该当医生了。”一位资深医生这样说道。
      中国工程院院士黎介寿、黎磊石是亲兄弟。哥哥是中国肠外瘘治疗的鼻祖、临床营养支持学科的奠基人，弟弟是中国现代肾脏病学的创始人。如今都已年过八十的兄弟两院士把荣辱生死都看淡了，唯有对“医德医风”看得很重。黎介寿有一句经常讲给弟子的口头禅： “什么是好医生？没有一个好医生晚上不想着病人的。”黎磊石则认为：“如果对病人没有同情心，医术再高明，也不是好医生。”
      “人文关怀在我们的医科教育和医疗体系中还很欠缺。”一位专家指出，“我国处于医疗卫生改革时期，医学界需要一场‘人文复兴’，期待职业道德的重建。医学伦理、医学心理应成为职业的需求。”
      本科医学教育国际标准对中国评审得出结论，中国医学专业学生在三方面尤为欠缺：职业精神、沟通能力和辩证思维。如果从这三点来看患者眼中的医生，我们就不难发现，无论是患者喜欢的医生，还是患者害怕的、讨厌的医生，都绝非患者故意矫情，而是有其道理的。喜欢的、害怕的、讨厌的虽有个性的好恶，但从总体来说，都有其共性的理由。
      如果你是患者眼中喜欢的医生，那么请再接再厉，并发挥表率作用，用更细微更实在的行动影响身边的每一个人。如果你被列入患者眼中讨厌的，甚至是害怕的医生范围，那么真的应该好好反省一下，转变就从现在开始吧。 ●姜正军